Anatomie-Lexikon

Babinski reflex

úvod

Babinski je vlastně embryonální reflex, který zmizí po několika měsících a poté již nemůže být spuštěn. Pokud však dojde k určitému poškození centrálního nervového systému, může být znovu spuštěno a naznačit to.

Co je to reflex?

Reflexy jsou nevědomé sekvence podnětu, přechod a reakce na tento podnět. Reflexy nemohou být spuštěny vědomě, protože procházejí míchou nebo mozkovým kmenem, tj. Nikoli mozkem, který řídí vědomé pohyby. Takže vždy potřebujete spoušť, mluví se také o odpovídajícím podnětu. Mozek však může modifikovat a také potlačovat reflexy prostřednictvím tzv. Supraspinálních (pocházejících z výše míchy) drah. Známým příkladem takového reflexu je reflex patelární šlachy, přičemž zde podnět je poklepáním na šlachu reflexním kladivem.

Co je to Babinski Reflex?

U novorozence jsou reflexy stále aktivní, které jsou později „vypnuty“, pravděpodobně se jedná o ochranné reflexy. To zahrnuje Babinského reflex, ale také další, jako je Galant nebo Mororeflex. V průběhu prvních několika měsíců života jsou tyto reflexy mozkem potlačovány, protože již nejsou potřeba.

Za určitých okolností, jako je paraplegie, se tyto reflexy mohou znovu aktivovat. U Babinksiho reflexu se prsty ohýbají směrem dolů silným otíráním vnějšího okraje chodidla, zatímco velký prst se protahuje směrem nahoru v opačném směru.

Příčiny pozitivního Babinského reflexu

Babinskiho reflex je (s výjimkou novorozenců / kojenců) patologickým reflexem a neměl by být spouštěn. Důvodem je to, že toto, stejně jako ostatní embryonální reflexy, je potlačeno supraspinálními centry. Tyto nervové trakty pocházejí z motorické kůry mozku, běží v pyramidálním traktu a jsou také známé jako první motorický neuron. Druhý motorický neuron je ten, který vede z míchy do svalu. Pokud dojde k poškození prvního motorického neuronu nebo předchozí struktury v mozku, nastává regulace druhého neuronu zanikne a objeví se symptomy, které jsou shrnuty pod termínem spasticita nebo spastická paralýza. Kromě reaktivace Babinského reflexu další příznaky, jako například:

zvýšené svalové napětí
zvýšené reflexy
Klony (nekontrolované, rytmické škubání)

Protože tyto příznaky lze vysledovat zpět k poškození výše uvedené pyramidální trajektorie, nazývají se také známky pyramidální trajektorie.

Existuje mnoho příčin takové spasticity s pozitivním Babinského reflexem, v podstatě každé onemocnění s poškozením prvního motorického neuronu vede k takové nemoci. Tahy jsou důležitou příčinou. K těmto příznakům však může vést také roztroušená skleróza nebo nehody s paraplegií.

Přečtěte si více o struktuře Nervový systém

Diagnostika v případě pozitivního Babinského reflexu

Pozitivní Babinskiho reflex je vždy možnou známkou poškození centrální nervové soustavy, pro kterou by mělo být provedeno hledání příčiny. K tomu se používají různá vyšetření v závislosti na podezřelé příčině. Kromě neurologických testů v rámci fyzického vyšetření patří CT nebo MRI, bederní punkce, elektromyografie, elektroneurografie, EEG a mnoho dalších vyšetření.

Vždy je třeba poznamenat, že pozitivní Babinskiho reflex neprokazuje poškození pyramidálního traktu a negativní Babinskiho reflex to spolehlivě nevylučuje!

Doprovodné příznaky s pozitivním Babinského reflexem

Babinského reflex se vyskytuje v souvislosti se spastickou paralýzou v důsledku poškození pyramidálního traktu. Nejdůležitějšími doprovodnými příznaky jsou proto:

Paralýza se zvýšeným svalovým napětím
zvýšené reflexy
skákající reflexy nebo rozšířené reflexní zóny
Svalový klon

Lze léčit pozitivní Babinského reflex?

Nelze učinit obecné prohlášení o léčbě. I když je mozková příhoda akutním klinickým obrazem a vyžaduje urgentní léčbu, roztroušená skleróza obvykle není naléhavá a je s ní zacházeno zcela odlišně. Doba trvání a prognóza závisí pouze na příčině a lze je nalézt v našich příslušných článcích.

Další informace: