AMIODARON

úvod

Amiodaron lze použít například v případě, že je narušen přenos excitace do srdce.

Účinná látka amiodaron se používá k léčbě srdečních arytmií, léčivo je jednou z antiarytmik třídy III.
Pokud je narušena vedení excitace do srdce, srdeční frekvence je příliš rychlá a nepravidelná (Tachykardie a Tachyarytmie) a další rytmy nezávislé na normálním srdečním rytmu (extrasystole), může být použit amiodaron.
Kromě své dobré účinnosti na srdce má lék řadu vedlejších účinků, které by neměly být opovrhovány.

Aplikace amiodaronu

Amiodaron je a lék na předpis a jako tableta k dispozici v 200 mg a 100 mg dávka.
V tabletách je účinná složka obvykle podávána jako amiodaron hydrochlorid. Po zahájení léčby Plný účinek se projeví až po několika dnech.
Prostřednictvím a zpomalení degradace léku amiodaronu v těle, který bere po vysazení amiodaronu asi měsíc do úplného zrušení účinku je.

O délce léčby rozhodne ošetřující lékař. Pro léčbu akutních srdečních arytmií se amiodaron podává jako nouzová injekce přímo do žíly.

Použití amiodaronu

Příslušnou dávku stanoví ošetřující lékař.
Obvykle Dávka nasycení podáván do tkáně dostatečné zrcadloJe přítomen amiodaron.
Poté bude snížena na udržovací dávku.
Úvodní dávka je 600 mg amiodaronu po dobu 8 až 10 dnů. V souladu s tím pacient dostává buď 3krát 2 tablety s 200 mg aktivní složky každou, nebo 6x 1 tableta s 100 mg aktivní složky každou rozloženou po celý den. Je zřídka nutné zvýšit na 1200 mg amiodaronu denně, ale to určuje pouze ošetřující lékař.
Následná udržovací dávka je 200 mg amiodaronu 5krát týdně. V souladu s tím pacient dostává buď 1 tabletu s 200 mg účinné složky každých 5 dní v týdnu, nebo 2 tablety se 100 mg účinné složky každých 5krát týdně. I zde je zřídka nutné zvýšit na 200–600 mg amiodaronu denně. I zde je nastavení provedeno ošetřujícím lékařem.
Tablety by měly celé nebo po jídle být vzat, to je na dostatečná hydratace věnovat pozornost.

Kontraindikace

Amiodaron by se neměl používat Alergie na účinnou látku nebo na kteroukoli jinou složku drogy, pokud máte alergii na jód, pokud máte zpomalený srdeční rytmus <55 / min (Sinusová bradykardie), s existujícím Prodloužení QT v EKG nebo zpoždění vedení v srdci (určí lékař) Nedostatek draslíku (Hypokalémie), Nemoc štítné žlázy, ve stejnou dobu Terapie inhibitory MAO (používá se k léčbě depresivních pacientů) nebo léky, které mohou vyvolat život ohrožující srdeční arytmie (tzv. Torsade de Pointes), a také při současném užívání Činidlo snižující hladinu cholesterolu Simvastatin v denní dávce vyšší než 20 mg za den.

Způsob jednání (pro čtenáře, kteří mají velmi zájem)

K tomu, aby velké množství krve nepřetržitě cirkulovalo v těle, potřebuje srdce pravidelné čerpání.
Buňky srdečního svalu jsou v pravidelných intervalech nadšeny. Srdce má svůj vlastní systém vedení, ve zdravém srdci jsou buňky srdečního svalu excitovány prostřednictvím tzv. Sinusového uzlu s přirozenou frekvencí přibližně 70 / min.
Akční potenciál se vyvíjí na buňkách srdečního svalu v důsledku přílivu některých iontů do vnitřku buňky.
Buňka srdečního svalu depolarizuje a napětí uvnitř a vně buňky je obráceno z -70 mV na +30 mV.
Spouští se to zvýšeného pozitivního přítoku sodíku do vnitřku buňky. Po plató fáze při 0 mV excitace ustane a buňka repolarizuje.
Za to odpovídá pozitivní odtok draslíku a záporný přítok chloridu; zajišťují, aby se buňky srdečního svalu dostaly zpět do klidového potenciálu -70 mV. Nyní jeden akční potenciál skončil a druhý může nastat.
Amiodaron působí jako blokátor draslíkových kanálů ve fázi repolarizace akčního potenciálu. Odtok draslíku je snížen a tím je prodlouženo tzv. Refrakterní období, ve kterém buňka nemůže reagovat na nový stimul, protože se stále repolarizuje. Tento účinek může zabránit krouživým excitacím, jako je fibrilace síní a tvorbě extrasystol, zatímco kontrakční síla srdce je plně zachována.
Navíc amiodaron způsobuje pokles srdeční frekvence a expanzi koronárních tepen, což znamená, že srdce může být lépe zásobováno kyslíkem.